Mit kell tudni a fekélyes vastagbélgyulladás biológiájáról
Az orvosok biológiákat írhatnak elő a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére, a tünetek súlyosságától függően. A biológia olyan gyógyszerek, amelyeket a vállalatok az élő sejtekből készítenek. Bizonyos sejteket és fehérjéket támadnak a gyulladásos betegségekért felelős immunrendszerben.
fekélyes vastagbélgyulladás (UC) olyan állapot, amely befolyásolja az emésztőrendszert. Az UC -ben szenvedő személynek hiperaktív immunrendszere van, amely gyulladást okoz a bélben.
A biológiai gyógyszerek hatékony alternatívak lehetnek az UC tüneteinek ellenőrzéséhez, amely szórványosan súlyosbíthatja a „Flare-Ups” vagy a „fáklyák” néven ismert időszakokban.
A tudósok és a gyógyszergyártók ezeket a gyógyszereket speciálisan tervezett élő sejtekből vagy antitestekből készítik. A sejtek laboratóriumban történő termesztése után a tudósok speciális fehérjéket vonnak ki, és ezeket felhasználják az egyes gyógyszerek előállításához. Ezek a fehérjék ezután úgy működnek, hogy megcélozzák az immunsejteken található egy adott receptorot.
Az orvosok különböző biológiákat használnak különféle állapotok kezelésére, beleértve a rákot és számos autoimmun rendellenességet.
Az alábbiakban összefoglaljuk a biológiai felhasználás potenciális előnyeit és hátrányait az UC kezelésére:
profi
- Közvetlenül támadja meg a sejteket és fehérjéket, akik felelősek UC-gyulladás
- Alternatív megoldás azoknak az embereknek a 20–40% -a, akik nem reagálnak a tipikus kezelésekre, például az 5-aminosalicilátokra vagy a kortikoszteroidokra
- Csökkenthetik a műtéti kockázatot
hátrányok
- drágák lehetnek
- Az embernek be kell injektálnia őket, ami kihívást jelenthet vagy kellemetlen lehet
- Az idő múlásával abbahagyhatja a munkát
- Fokozza a fertőzés kockázatát
Ez a cikk leírja az UC kezelését elősegítő biológiai típusokat. Megvizsgáljuk a mellékhatásaikat és költségeiket is.
Mi azok, és hogyan kezelik az UC
UC -vel rendelkező személyeket, az immunrendszer túl aktív és tévesen megtámadja a test sejtjeit. A
biológiai gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyek támadják meg az immunrendszer specifikus sejtjeit és fehérjéit, amelyek gyulladásos betegségfolyamatokat okoznak. Ezért az orvosok a biológiai kezelést is célzott terápiának nevezik.
Általában detonic összetevők https://harmoniqhealth.com/hu/ az orvos biológiát írna fel olyan felnőttek kezelésére, akiknek mérsékelt-súlyos UC-je van. Különböző típusú biológiák léteznek, amelyek tüneteik alapján a legjobban illeszkedhetnek az embernek. Ide tartoznak:
- Tumor-nekrózis-faktor (TNF) ágensek
- Integrin receptor antagonisták
- Interleukin-gátlók
- Janus Kinase (JAK) Inhibitorok
Anti-TNF ágensek
anti-TNF szerek segíthetnek az UC kezelésében felnőtteknél a tünetek csökkentésével és a gyulladásos szövetek gyógyításával. Ezek a gyógyszerek a fehérje tumor nekrózis faktor-alfát célozzák meg, amely elősegíti a gyulladást és felelős az UC kialakulásáért.
Az UC-ben szenvedő emberek általában a tünetek javulását látják az anti-TNF-ágens kezelés megkezdésétől számított 8 héten belül. Néhány ember azonnali eredményeket tapasztal.
Az anti-TNF ágensek típusai
Az anti-TNF-ek különféle típusai segíthetnek az UC kezelésében. Ide tartoznak:
| generikus név | márkanév | adalimumab | adalimumab-atto | amjevita | Négy injekció, mindegyik 160 mg.2 héttel később: két injekció, 80 mg. Ettől kezdve: Egy injekció, 40 mg hetente. | adalimumab-adbm | cyltezo | Négy injekció, mindegyik 160 mg.2 héttel később: két injekció, 80 mg. Ettől kezdve: Egy injekció, 40 mg hetente. | golimumab | Két indító dózis. Ettől kezdve: 4 hetente. | infliximab | intravénás infúzió. Első három adag 0, 2 és 6 héten.An a következő: 8 hetente. | infliximab-abda | renflexis | intravénás infúzió. Első három adag 0, 2 és 6 héten.An a következő: 8 hetente. | infliximab-dyyb | intravénás infúzió. Első három adag 0, 2 és 6 héten.An a következő: 8 hetente. | infliximab-qbtx | ixifi | intravénás infúzió. Első három adag 0, 2 és 6 héten.An a következő: 8 hetente. |
adalimumab
Az orvos felírhatja az adalimumabot (humira), ha egy személy nem reagált más immunszuppresszorokra, például a kortikoszteroidokra , azatioprin (imurán) vagy 6-merkaptopurin (purinetol).
Egy klinikai vizsgálatban az UC -vel rendelkező résztvevők több mint 17% -a, akik az adalimumabot vették fel, a kezelés 52 hete után.
Egy személy otthoni injekciókat adhat meg, miután egy egészségügyi szakembertől kapott utasításokat.
golimumab
Az orvos felírhatja a golimumabot (Simponi) azoknak az embereknek, akiknek folyamatos szteroidkezelésre van szükségük, vagy azoknak az embereknek, akik nem találták más UC -gyógyszereket.
Klinikai vizsgálatban, 6 hét után több olyan csoportból származó ember, aki a Golimumabot vette át, mint a csoportból, akik nem tapasztaltak:
- A kezelésre adott válasz
- Az UC tünetek elbocsátása
- A bél megjelenésének javulása az endoszkópia képalkotáson
Ha a test reagál erre a kezelésre, akkor az ember képes képes Folytassa azt a remisszió fenntartása érdekében.
Egy másik vizsgálat kimutatta, hogy a résztvevők a kezelés 30. és 54. hete után tartották fenn a remissziót.
Egy személy otthoni injekciókat adhat meg otthon, miután egy egészségügyi szakembertől kapott utasításokat.
infliximab
Az orvos felírhatja az infliximabot (Remicade), ha az UC -vel rendelkező személy nem részesül más kezelésekből. A
infliximab az egyetlen anti-TNF ügynök, amelyet az orvos fel lehet írni az UC-vel rendelkező gyermekek számára, 6 éves kortól kezdve.
A klinikai vizsgálatokban a felnőtt és a gyermekgyógyászati résztvevők a bélfal remisszióját és gyógyulását tapasztalták ezzel a kezeléssel.
Integrin receptor antagonisták
Az orvos felírhatja az integrin receptor antagonista vedolizumab (Entyvio) felnőttek számára, akiknek közepes vagy súlyos UC -je van.
Ez a gyógyszer alkalmas lehet az anti-TNF ügynökökkel szembeni intolerancia vagy olyan emberek számára, akik nem találták ezeket a gyógyszereket hatékonynak. Ez a kortikoszteroidoktól függő emberek számára is előnyös lehet.
A Vedolizumab 6 hét után észrevehető előnyökkel járhat.
A klinikai vizsgálatokban a kezelési csoportban több ember 52 hét után remissziót ért el, mint a kontrollcsoportban. A kezelési csoportban a kutatók javulást találtak a bél megjelenésében is.
adagolás
Az infúziónkénti tipikus dózis 300 mg. Az embernek 2 és 6 héten lesz a következő infúzió. Ettől kezdve 8 hetente transzfúziót kapnak.
Interleukin inhibitor
ustekinumab (stelara) egy antitest, amely blokkolja a két fehérjét és jelző molekulát, amelyeket az orvosok az Interleukin-12 és az Interleukin-23-nak hívnak.
Mindkettő fontos szerepet játszik a gyulladásos és immunválaszokban, és hozzájárulnak az UC -hez társított krónikus gyulladáshoz.
Az ustekinumab az állapotban lévő felnőttek számára alkalmas. 8 hét után remisszióhoz vezethet, és a klinikai vizsgálatok során a kutatók megállapították, hogy ez a kezelés a bél megjelenésének javulásához vezetett.
adagolás
Az első adaghoz egy személynek 6 mg -ja van minden egyes kilogrammnál. Az orvos azután dönt a legjobb megközelítésről.
janus kináz inhibitorok
2019 -ben a tofacitinib (Xeljanz) volt az első biológiai gyógyszer, amely az UC kezelésére szolgáló szövetségi gyógyszer -adminisztráció (FDA) jóváhagyását szerezte. Célja a JAK fehérjéket és blokkolja aktivitását. Egy második JAK -inhibitor, az upadacitinib (RinvoQ) jóváhagyást kapott az UC kezelésére 2022 márciusában. Ezeknek a fehérjéknek a blokkolása leáll vagy lelassítja bizonyos immunfunkciókat.
Az orvosok tofacitinibet írhatnak fel közepes vagy súlyos UC -vel rendelkező emberek számára, amelyek nem reagáltak jól más kezelésekre. Az anti-TNF ügynökökkel szembeni intoleranciával rendelkező emberek részesülhetnek ebből a megközelítésből.
Egy vizsgálatban a tofacitinibet szedő résztvevők 60% -a javult az UC tüneteikben 8 hét után. 2 hét után kevesebb vérzést tapasztaltak a végbélből.
A kezelési csoport résztvevőinek 7% -ában a kutatók megfigyelték a bél megjelenésének javulását, szemben a placebo csoport 3% -ával.
adagolás
Ez a gyógyszer tablettaként kapható. Az orvos napi kétszer 10 mg -ot írhat fel 8 hétig. Ha a kezelés hatékonynak tűnik, akkor az adagot naponta kétszer 5 mg -ra csökkentheti.
Biológiai mellékhatások
Mint minden gyógyszer, a biológika mellékhatásokat okozhat.
Az embereknek sok ilyen gyógyszert be kell injektálniuk, és az injekció helyén egy személy megtapasztalhatja:
A biológiák egyéb mellékhatásai:
A tofacitinib mellékhatásai eltérhetnek az injektálható biológiáktól. Egy személy megtapasztalhatja:
- Fejfájás
- Magas vagy alacsony vérnyomás
Allergiás reakciók is előfordulhatnak, és tüneteket okozhatnak mint például a csalánkiütés és a légzés nehézsége. Ritka esetekben az ember anafilaxiát tapasztalhat. Ha a mellékhatás zavaró, vagy allergiás reakciót jelezhet, az embernek vegye fel a kapcsolatot az orvossal. Ha valamelyik mellékhatás vonatkozik vagy súlyos, akkor a 911 -es telefonszámot vagy más módon lépjen kapcsolatba a sürgősségi szolgálatokkal.
Az anafilaxis súlyos allergiás reakció, amely életveszélyes lehet. A tünetek hirtelen kialakulnak, és magukban foglalják:
- csalánkiütés
- Az arc vagy a szája duzzanatja
- zihálás
- Gyors, sekély légzés
- Gyors pulzusszám
- CLAMMY SHINE
- szorongás vagy zavar
- szédülés
- hányás
- Kék vagy fehér ajkak
- Elájulása vagy tudatosság elvesztése
Ha valakinek vannak ezek a tünetek:
- Ellenőrizze, hogy vannak -e Epinefrin toll hordozása. Ha vannak, kövesse a toll oldalán található utasításokat.
- Dial 911 vagy a legközelebbi sürgősségi osztály száma.
- Helyezze le az embert álló helyzetből. Ha hánytak, fordítsa őket oldalukra.
- Maradjon velük, amíg a sürgősségi szolgálatok meg nem érkeznek.
Néhány embernek egynél több epinefrin injekcióra van szüksége. Ha a tünetek nem javulnak 5–15 perc alatt, vagy visszatérnek, akkor használjon második tollat, ha a személynek van.
Biztonság
A biológiai felírása előtt az egészségügyi szakembernek részletesen le kell írnia a kockázatokat. Néhányan a következők:
- Arthritis: Az anti-TNF szerek segíthetnek az ízületi fájdalom egyes okainak kezelésében, de bizonyos esetekben új ízületi fájdalmakat is okozhatnak.
- Májproblémák: Ritka esetekben a biológiák kapcsolatban vannak a májproblémákkal. Bárki, aki észreveszi a szem vagy a bőr sárgáját, miközben ezeket a gyógyszereket szedi, azonnal orvosi ellátást kell kapnia.
- Lupus-szerű reakciók: Az anti-TNF-kezelésre adott reakciók ritkák. Az embernek meg kell állítania a kezelést, és vegye fel a kapcsolatot az orvossal, ha kiütés, ízületi fájdalom, láz vagy izomfájdalom alakul ki.
- Rák: Noha a kockázat alacsony, a kutatók néhány összefüggést találtak az anti-TNF szerek és a limfóma között.
Mivel a biológia befolyásolja az immunrendszert, az ilyen típusú gyógyszert szedő személynek megnövekedett a fertőzések kockázata, amelyek némelyike súlyos lehet. Ezért fontos, hogy egy személy elvégezze a szükséges oltásokat, ideértve a következőket is:
Az embernek azonnal vegye fel a kapcsolatot az egészségügyi szakemberrel, ha új köhögés, láz vagy bármilyen más influenza tünet alakul ki.
Más gyógyszerekkel való interakciók
A biológiai és más gyógyszerek közötti kölcsönhatások jelentősek lehetnek, és a biológiai gyógyszerek minden típusa eltérő kockázatokat jelenthet.
Az orvosnak tisztában kell lennie az összes tőzsdén kívüli vagy vényköteles gyógyszerekkel, valamint az összes kiegészítővel, gyógynövényes gyógyszerekkel és vitaminokkal, amelyeket az ember vesz, mielőtt biológiai felírást írna elő.
Azok számára, hogy az UC -t biológiát használnak, az orvossal kell beszélnie, mielőtt oltást kapna. Azoknak az embereknek, akik bizonyos biológiai gyógyszereket használnak, ideértve a golimumabot, az infliximabot és az adalimumabot, az élő oltás veszélyes lehet, és az orvosok azt javasolják, hogy kerüljék azt.
Költség
A biológiák drágák lehetnek. A 2018 -as kutatások szerint az ilyen típusú kezelés átlagosan évi 10 000–30 000 dollárba kerül, és a drágább típusok évente több mint 500 000 dollárba kerülhetnek.
Bár sok orvosi biztosítási terv fedezheti a biológiákat, az ember levonhatóságától függően, a költség továbbra is magas lehet.
Az orvos ehelyett javasolhat olyan típusú gyógyszert, amelyet „bio -hasonlónak” hívnak. Nagyon kevés klinikai különbség van ezeknek a gyógyszereknek és a biológiáknak. A bio -hasonlóságok olcsóbbak, de ugyanolyan biztonságosak és hatékonyak.
Az FDA jóváhagyta a biológiai hasonlóságok használatát a költségek csökkentése érdekében. Az FDA azonban nem szabályozza, hogy a biztosítótársaságok fedezik -e e gyógyszerek költségeit.
Összefoglaló táblázat
Az alábbi táblázat áttekintést nyújt az UC kezelésére rendelkezésre álló biológiákról. A „IV” rövidítés az „intravénás”.
| Márkanév | type | infliximab | remicade | anti-tnf | iv infúzió | no | infliximab-abda | Renflexis | anti-tnf | iv infúzió | no | infliximab-dyyb | anti-tnf | iv infúzió | no | infliximab-qbtx | anti-tnf | iv infusion | no | vedolizumab | entyvio | Integrin receptor antagonista | iv infúzió | no | ustekinumab | interleukin inhibitor | iv infúzió | no | tofacitinib | xeljanz | jak inhibitor | tabletta | Igen | upadacitinib | Rinvoq | jak inhibitor | tabletta | Igen |
összefoglaló
A biológiai gyógyszerek széles skálája csökkentheti a felnőttek UC tüneteit és elősegítheti a remisszió elérését. Mérsékelt vagy súlyos UC -vel rendelkező gyermekek számára az orvos felírhatja az infliximabot.
A biológiák hatékonyak, mivel az immunrendszer specifikus tényezőit célozzák meg, amelyek UC -t okoznak.
Ezek a gyógyszerek azonban mellékhatásokat okozhatnak. Fontos, hogy az egyes lehetőségek kockázatait és lehetséges előnyeit alaposan megvitassuk az orvossal.
Gyakran feltett kérdések
Az alábbiakban válaszolunk néhány olyan kérdésre, amelyeket az emberek gyakran feltesznek a biológiáról fekélyes vastagbélgyulladásról.
Meddig szed a biológiai fekélyes vastagbélgyulladáshoz?
Az ember jobban érzi magát a biológiai szedésétől számított 6–8 héten belül, bár egyes gyógyszerek több időt vehetnek igénybe a hatékonyság érdekében. Ha mérlegeli, hogy le kell állítani, az embernek olyan kritériumok alapján kell konzultálnia orvosával, mint például a jelenlegi tüneti szint, a gyógyszeres mellékhatások, a meglévő komorbiditások és még sok más alapján.
Melyik biológiai a legbiztonságosabb a fekélyes vastagbélgyulladáshoz?
Egy 2020 -as tanulmányban a kutatók megállapították, hogy a Vedolizumab szedése a legalacsonyabb fertőzés kockázatával jár, amelyet az ustekinumab követ.
A biológiák miatt hízelsz?
Egyes biológiai gyógyszerek, amelyeket az orvosok az UC kezelésére használnak, súlygyarapodást okozhatnak, de a kutatás nem jelzi, hogy a nyereség szükségszerűen súlyos.
, { “quot;@type” “:” kérdés; “Név” “:” Melyik biológiai a legbiztonságosabb a fekélyes vastagbélgyulladáshoz? ” & quot; elfogadottanswer “: {{ “quot;@type” “:” válasz ” “Text”: “egy 2020 -as tanulmányban a kutatók megállapították, hogy a Vedolizumab szedése a legalacsonyabb fertőzés kockázatával jár, amelyet az ustekinuma követ
Comments are closed